专家共识 |《四肢血压测量的华南地区专家共识》要点解读

通过背部体温该系统测算可得到后背间体温相似之处（IAD）、踝间体温相似之处（IAND）和踝后背指数（ABI）等指标，综合分析方法这些指标，能够提高锁骨下颈动脉、主颈动脉和脚部颈动脉狭窄性疾病的测出率，预测心血管壁疾病风险。在此之前，背部体温测算已经发展为重要的治疗核查手段。《婴幼儿背部体温测算的中国专家学者互信》就背部体温测算的电子元件元件、方法、背部体温异常的治疗参考标准及治疗意义提出了指导性意见。哪类人群必须测背部体温？背部体温的测算法规要领要如何掌握？根据《婴幼儿背部体温测算的中国专家学者互信》内容，总结如下：

无创性背部体温的基本敦促

法规操作者是精准测算体温的前提和基石。

1.受检者的准备：测体温前30 min内受检者强制喝咖啡或酒后、不展开间歇性活动、情绪平稳；排空膀胱，在平静环境下充分睡觉5 min以上；测算时保持安稳。

2.敦促：背部体温测算时，受检者取仰卧位，充分暴露测算部位，仅测双后背体温时，可采用坐椅、椅子需有靠背，受检者的上后背高度应将与心脏高水平一致。

3.环境敦促：合适的空间，适宜的温度（22~26 ℃），保持平静。

无创性背部体温的测算方法

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测算电子元件元件：

采用经国际标准【欧洲高体温协会（ESH）、英美高体温协会（BHS）或加拿大PET促进协会（AAMI）】可验证合格并符合ISO‑81060‑2：2018（E）标准的示波法体温测算电子元件元件。一般治疗和研究量度的体温单位用mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）表示。在此之前已上市的颈动脉硬化检验仪可该系统测算背部体温。

02

测算方法：

测算上后背体温时应将选用大小合理的袖背著，袖背著突起应将在肘弯上2.5 cm，气囊宽度需覆盖上后背长的37%~50%，弧度达到上后背周长为的75%~100%。

既往脚部体温是测腘颈动脉体温，在此之前多测踝部体温。

推荐可用50 cm×14 cm 左右的矩形袖背著展开测算，袖背著气囊宽度达小腿周长为的40%，弧度至少达到小腿周长为的80%，将袖背著绑在受试者的双脚踝底部，袖背著突起距内踝上2~3 cm，松紧适宜。

可用符合国际标准的示波法体温测算电子元件元件同时测算病人的背部体温，连续测算2次，每次间隔时间1~2 min，取后一次测算值或2次测算的标准差。

03

婴幼儿背部体温测算的相关指标及其治疗意义

节录：双后背体温测算多采用坐椅，背部体温测算采用卧位，可可用颈动脉硬化检验仪展开检验，基层医疗机构也可可用2或4台同型号、经认证的电子元件体温计该系统测算2次，间隔时间1~2 min；需节录意，应将严格依照体温测算的敦促展开准备和操作者；高体温病人体温控制后应将单调背部体温测算，以无关体温高水平对背部体温相似之处的影响；经桡颈动脉途径的心导管手术可致使一定往往的后背间体温相似之处，某些因素所意味著致使相关指标的假阴性震荡，应将合理解读结果；1 mmHg=0.133 kPa

必须展开背部体温测算的要点人群

1.后背间体温相似之处（IAD）减少的病人：当后背间收缩压差（sIAD）>20 mmHg时，建议展开背部体温测算，以便全面探究一处血管壁炎症上述情况。

2.孩童高体温病人：无关主颈动脉延展。

3.急性病症病人：展开急性主颈动脉大块的鉴别治疗。

4.间歇跛行或肢体无力、怕冷的病人。

5.体温升高往往与靶器官损害不相称的病人。

6.难治性高体温病人。

7.疑似大颈动脉炎或既往患过大颈动脉炎的病人。

8.肾病病人。

此外，背部体温测算也可作为心血管壁高危病人的一种筛查措施。要点人群及心血管壁高危病人可参考婴幼儿背部体温测算分析方法工序展开检验（如下三幅）。

总结

治疗上广泛开展的颈颈动脉和锁骨下颈动脉斑纹超音波检验，最终目标是早期筛查心血管壁疾病高危病人。相对于超音波颈动脉斑纹核查，背部体温测算可以非常简便、价廉地测出具有血流动力学改变的一处血管壁病高危人群。

参考： 附属医院心血管壁病学分会高体温学组,中华心血管壁病时代周刊编辑委员会.婴幼儿背部体温测算的中国专家学者互信[J] .中华心血管壁病时代周刊, 2021, 49(10):963-971.

排版：YIN | 审校：鹏宇