胎儿血管瘤新进展

胎儿平滑肌瘤得病的种系统无关假说

假说

关键普遍性断定

的种系统

内膜论点

胎儿平滑肌瘤叶肉巨噬细胞断定内膜组织标示出

内膜平滑肌母巨噬细胞出血

干巨噬细胞论点

组织和体液里探测到循环祖巨噬细胞和干巨噬细胞

平滑肌潮湿和平滑肌形成

窒息论点

在窒息必要条件下的小分子自营降至

小分子自营：HIF-1α、mTOR、AKT、RAS、MAPK/ERK

DNA

VEGFR-2、TEM-8

VEGFR2和TEM-8DNA突变

STAT3、Bcl-2、KRAS、PTEN

致癌DNA降至

p53、Kiss1、CDKN2A、FOXO1、NDRG1

畏癌DNA降到或活普遍性降高

平滑肌瘤和也许造成功能损害（如视力、气道、乳头）或永久普遍性破损，里-重度发炎，以及不太可能招致心衰风险多发普遍性的平滑肌瘤所需积极种系统普遍性病人。

种系统普遍性β肽抗病毒

2008年一次偶然断定非抑制β-GABA普萘埃尔可病人胎儿平滑肌瘤后，它促使成为病人胎儿平滑肌瘤的第一选择。

欧洲各国和American的许可范围是≥5周龄，在严重的情况下，不足5周龄也可用作。

大型的II-III期药理学检验辨识普萘埃尔3mg/kg/d停滞病人6个年底最必要。普萘埃尔不一定以递增的方式开始服药，高约剂量为2-3mg/kg/d（分2-3次服药）。

如果病人期间再次出现发炎，可以暂时下降剂量。高血压前要透过参考的病因和体格检查和，仅限于心脏和肺部的听诊。

病人不太可能所需停滞6-12个年底，有时甚至较长的时间，多约25%的病人停药后再次出现反弹，尤其是平滑肌极深时。

普萘埃尔的绝对禁忌症有二/三度房室外周阻滞、病窦普遍性疾病和哮喘。

副起到有支气管炎、气喘/夜啼、过敏和呕吐、四肢冰冷，相当多再次出现高血压和心动过缓。摄入量下降的情况下，也许再次出现高血糖，因此，在得病/发烧或过敏/呕吐期间，可取消病人。

由于普萘埃尔具有亲脂普遍性，它可以穿行血脑屏障，不太可能对里枢脑部种系统产生。然而，在7岁以前不亦会断定抑郁症，也不亦会断定对脑部认知转型的影响，心智和知觉转型但会。

局部β肽依赖普遍性剂

局部可大β-肽抗病毒也可病人一般胎儿平滑肌瘤。

不建议对早产或高幼时体重儿以及相当大普遍性或发炎普遍性胎儿平滑肌瘤透过局部病人。

以外现在有0.1%的肼吗埃尔液体和0.5%的肼吗埃尔滴眼液，另外1%-2%普萘埃尔乳膏也可选用。

局部可大只对细微浅表普遍性胎儿平滑肌瘤必要，病人不太可能所需6-9个年底。

其他病人

放射病人现在过时，静注干扰素在、长春新碱和吲哚等由于副起到大，不力荐作为预备队病人。

可用的替代建议（手术后、病灶内注射博莱霉素在、可大咪喹莫特、可大视网膜药物）疗效高，相当多用作。

部份疗法仍保持稳定检验阶段（西罗莫司，平滑肌尴尬素在变换酶依赖普遍性剂，贝卡普勒大明液体）。直到2008年，全身普遍性视网膜药物是病人胎儿平滑肌瘤仍是预备队疗法。主要工作的种系统是依赖普遍性平滑肌叶肉潮湿因子。副起到大，必要约为50%。都已不是预备队病人，在妨碍心灵的胎儿平滑肌瘤情况下，可以与全身普遍性β-肽抗病毒四人用作。

激光病人仍然是一个有价值的选择，有一定副起到，如疤痕愈合。

原意当年底于：_23.html