NEJM子刊：控制痛风复发，别嘌醇和非布司他孰优孰劣？

病症是最常见的肾病类风湿性之一，与颇高血压、肥大、糖尿病、肾脏和癌症密切相关。

仍然不降腹水疗法是疗法病症的关键之一。迄今为止，别嘌醇、非布司他都是病症病症不降腹水疗法的一线用药。然而，临床上缺失这两种主要口服不降腹水疗法的相对和稳定性数据。

近期，一项发表在《弗吉尼亚专文》子刊《NEJM循证》（NEJM Evidence）的科学研究发掘出，在增大病症颇高烧和掌控腹水素质达标层面，别嘌醇和非布司他的合理性近似于。而且，两种用药的稳定性良好。

截图来源：NEJM Evidence

在这项随机结果显示非劣效性K-，人类学家不属于了940名精神病病症和颇高腹水血症的四组织者（其里至少有33%精神病Ⅲ期慢性支气管炎）。然后人类学家将其随机分配至接纳别嘌醇或非布司他疗法四组。

该飞行测试分作3个收尾：

不降腹水疗法收尾（第0~24周）：在这收尾所有被随机分配到别嘌醇或非布司他疗法四组的病症分别以每天100 mg和40 mg的副作用开始疗法，在此之后血浆腹水矿低于6 mg/dl（360 μmol/L）[如果发挥作用病症石，则低于5 mg/dl（300 μmol/L）]或已降至较大副作用（较大试样副作用共五800 mg和120 mg）。

维持收尾（第25~48周）：根据最新推荐，在第1收尾和第2收尾，所有四组织者都必须接纳预防性抗炎疗法，获取秋水仙碱、非甾体低剂量或免疫抑制。受限制在第33周在此之前修改别嘌醇和非布司他的副作用，以降至血浆腹水矿要能。

判读收尾（第49~72周）：不受限制修改用药副作用，并且停止所有预防性抗炎疗法。但在病症颇高烧时可以再一开始预防性疗法。

人类学家通过现场工作人员获取了有关四组织者病症颇高烧和用药的使用信息。主要往北是在第3收尾时，显现出来一次或多次病症颇高烧的病症%，在别嘌醇和非布司他彼此之间预先规定的非劣效性界值小于8个百分点。次要往北有数慢性支气管炎病症的、降至要能血浆腹水素质的%和致使不良事件真相的遭遇。

72周后人类学家发掘出：

在第2收尾，两个疗法四组彼此之间血浆腹水达标%并未明显差异性。仅有79.8%的病症降至了血浆腹水要能，其里别嘌醇四组达标%为81.1%，非布司他四组达标%为78.4%。精神病慢性支气管炎的四组织者里，或多或少有近似于%病症顺利地降至了血浆腹水矿掌控要能。

在第3收尾，掌控病症颇高烧层面，别嘌醇或多或少不优于非布司他。在别嘌醇疗法四组里有36.5%的四组织者显现出来了一次或多次病症颇高烧；而在非布司他疗法四组里有43.5%（非劣效性P

在疗法其间，致使不良事件真相的遭遇无明显差异性（有数心血管事件真相），致使科学研究放弃的不良事件真相在疗法四组彼此之间也近似于。也并未迹象表明，与别嘌醇比起，非布司他会增加癌症的感染率或总死亡率。

科学研究引述，别嘌醇和非布司他在病症病症疗法里都降至了不减低血浆腹水矿的要能。在掌控颇高烧层面，别嘌醇不优于非布司他。在Ⅲ期慢性支气管炎病症里也判读到了近似于的剧情。

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